代谢性酸中毒是体内酸碱平衡失调的一种，指血液中碳酸氢根离子减少或酸性物质蓄积，导致血液pH值低于7.35。
代谢性酸中毒分为急性和慢性两种类型。急性型起病急骤，常见于严重腹泻、呕吐或休克等情况，短时间内大量丢失碱性物质或酸性物质快速蓄积，需紧急处理。慢性型进展缓慢，多由慢性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等引起，机体有一定代偿能力，症状相对隐匿。
代谢性酸中毒的诊断需结合血气分析，核心指标包括动脉血pH值（<7.35）、碳酸氢根离子浓度（<22mmol/L）及阴离子间隙（AG>16mmol/L）等。不同病因对应的指标异常特点不同，如糖尿病酮症酸中毒时AG显著升高，而肾小管酸中毒则碳酸氢根离子降低但AG正常。
治疗原则以纠正原发病和调整酸碱失衡为主。轻度酸中毒可通过补充液体、改善通气等非药物措施缓解；严重病例需使用碳酸氢钠等药物纠正pH值。特殊人群如老年人、儿童及肾功能不全者需更谨慎，避免过量补碱导致碱中毒或电解质紊乱。
日常生活中，保持规律饮食、控制基础疾病（如糖尿病）、避免滥用药物（尤其是影响肾脏排泄的药物）可降低代谢性酸中毒风险。出现不明原因的呼吸困难、乏力、恶心等症状时，应及时就医排查。
