脾具有免疫、储血调节血液循环和造血等功能。约40%淋巴细胞在脾内，巨噬细胞可过滤血液防感染扩散；能储血，人体不同状态时调节血液入循环，对老年人维持循环有重要代偿作用；胚胎期造血，出生后病理情况可恢复部分造血功能影响疾病。
脾的储血和调节血液循环功能
脾内有较多的血窦，可以储存约40毫升的血液。当人体处于休息、安静状态时，脾内的血窦收缩，将储存的血液排入血液循环；当人体运动、失血、缺氧时，脾内血窦扩张，释放血液进入血液循环，以增加血容量。对于不同年龄的人群，如老年人，血管弹性下降，脾的储血和调节血液循环功能在维持正常血压和组织灌注方面可能发挥着更为重要的代偿作用。比如在快速失血时，老年人脾的代偿性血液释放可能相对较慢，需要更加关注其循环状态。
脾的造血功能
在胚胎发育早期，脾有造血功能，能产生各种血细胞。出生后，脾的造血功能基本消失，但在某些病理情况下，比如当人体出现严重造血障碍时，脾可恢复部分造血功能，参与淋巴细胞的增殖和单核-巨噬细胞的功能活动。对于患有血液系统疾病的患者，脾的这种潜在造血功能恢复可能会影响疾病的进程和治疗效果。例如，某些恶性血液病患者，脾的异常造血可能会导致病情复杂化。
