肺结核的死亡率因地区、治疗条件和感染类型而异，全球范围内，未经治疗的活动性肺结核患者在一年内死亡率约为50%，规范治疗后可降至5%以下。
不同人群的死亡率差异
- 普通成人：规范治疗后死亡率低于5%，但延误治疗或耐药性结核会显著提高死亡风险。
- 老年人群：因基础疾病多、免疫力弱，死亡率约为15%~20%，需加强综合护理。
- 儿童患者：及时治疗死亡率可控制在1%~3%，但未及时干预可能因呼吸衰竭等并发症死亡。
- 耐药性结核患者：死亡率高达30%，需尽早转诊至专科机构接受抗结核药物联合治疗。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：肺结核与糖尿病相互加重病情，需严格控制血糖，定期监测肺功能。
- HIV感染者：结核感染后免疫崩溃风险高，死亡率可达50%，需同时启动抗HIV和抗结核治疗。
- 老年患者：需避免使用肝毒性药物，优先选择副作用小的抗结核方案，定期复查肝肾功能。
预防与治疗建议
- 及时接种卡介苗可降低儿童感染风险，密切接触者应尽早筛查。
- 出现持续咳嗽、咯血等症状时，需尽快到正规医疗机构进行痰涂片和影像学检查。
- 规范完成6~9个月抗结核疗程是降低死亡率的关键，切勿自行停药或减药。
