阳痿（勃起功能障碍）主要由生理和心理因素共同引起，生理因素包括血管、神经、内分泌及器质性病变，心理因素涵盖焦虑、抑郁、压力等情绪问题。
血管性因素
血管病变是常见原因，如动脉粥样硬化导致血流减少，糖尿病、高血压等慢性病可加速血管损伤，吸烟会进一步加重血管狭窄，影响阴茎血流灌注。
神经源性因素
神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等，或手术、放疗等治疗后，可能损伤控制勃起的神经通路；老年男性因神经退行性变化，也易出现勃起功能下降。
内分泌性因素
睾酮水平低下（如性腺功能减退）、甲状腺功能异常、泌乳素升高，以及肥胖引发的激素紊乱，均可能影响性欲和勃起能力，需通过激素检测明确病因。
心理性因素
工作压力、人际关系矛盾、性经验不足等引发的焦虑抑郁，或既往不良性经历导致的心理创伤，会通过神经-内分泌调节抑制勃起反射，此类患者需结合心理疏导与生活方式调整。
特殊人群提示
老年男性应定期筛查血管健康与激素水平；糖尿病患者需严格控糖以延缓血管并发症；长期服药者（如抗抑郁药）若出现勃起问题，应及时与医生沟通调整方案，避免自行停药。优先通过运动、减重、戒烟等非药物方式改善，必要时在正规医疗机构指导下使用药物治疗。
