乙肝检查主要包括肝功能、乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白(AFP)等项目,具体检查需结合年龄、病史及健康状态确定。
1.肝功能检查:反映肝脏炎症与损伤程度,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标,异常提示肝脏功能受损。
2.乙肝五项检测:用于判断病毒感染状态,HBsAg阳性提示乙肝病毒感染,HBsAb阳性说明有保护性抗体,HBeAg阳性表示病毒复制活跃。
3.病毒DNA定量:评估病毒复制活跃度,指导抗病毒治疗决策,定量结果越高,传染性越强。
4.肝脏超声与AFP:排查肝硬化、肝癌等并发症,超声可发现肝纤维化、结节,AFP升高需警惕肝癌风险,尤其对慢性乙肝患者需定期监测。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:需在孕期第24~28周复查乙肝五项及病毒DNA,产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
- 儿童:婴幼儿感染乙肝后易转为慢性,需定期检查乙肝五项及肝功能,避免使用未经严格筛选的血液制品。
- 老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需更频繁监测肝功能,调整治疗方案时需综合评估药物相互作用。



