脑结核是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，多见于免疫力低下人群，症状因结核病灶位置和范围而异，可表现为头痛、发热、癫痫发作、意识障碍等，严重时可危及生命。
结核性脑膜炎型：最常见，结核杆菌经血行播散至脑膜，表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿可表现为前囟隆起、嗜睡，若未及时治疗，可出现意识模糊、抽搐、肢体瘫痪。
脑实质结核瘤型：结核杆菌在脑内形成结节或瘤样病灶，可出现局灶性神经功能缺损，如肢体无力、言语障碍，部分患者因瘤体压迫出现颅内压增高症状，表现为剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿。
脊髓结核型：较少见，结核杆菌侵犯脊髓，可出现脊髓压迫症状，表现为肢体麻木、无力、大小便失禁，严重时可导致截瘫，需与脊髓肿瘤、脊髓炎鉴别。
特殊人群注意事项：儿童因免疫系统尚未发育完全，感染结核后更易扩散至中枢神经系统，家长需关注儿童是否有不明原因发热、精神萎靡、抽搐等症状；老年人及长期使用免疫抑制剂者，感染结核后症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
治疗原则：早期诊断和规范抗结核治疗是关键，需联合使用多种抗结核药物，疗程通常12-18个月，同时需对症处理颅内压增高、癫痫发作等并发症，必要时需手术切除结核瘤。
