慢性鼻炎治疗药物选择需结合症状类型及病程，急性发作期可选用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）控制炎症，过敏性鼻炎需加用口服抗组胺药（如氯雷他定），合并感染时短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
一、过敏性鼻炎
以鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要表现，首选第二代口服抗组胺药（如西替利嗪），配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），儿童需选择儿童剂型并遵医嘱调整剂量。
二、非过敏性慢性鼻炎
鼻塞、黏液性鼻涕为主，可使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）短期缓解症状，避免连续使用超过7天以防药物性鼻炎；同时可联用生理盐水鼻腔冲洗，改善鼻腔微环境。
三、萎缩性鼻炎
鼻腔干燥、嗅觉减退，需补充维生素A、维生素B族促进黏膜修复，局部使用复方薄荷油滴鼻剂保持黏膜湿润，老年患者注意监测鼻腔黏膜萎缩程度。
四、特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水冲洗，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素；6岁以下儿童避免使用口服抗组胺药，可采用生理盐水雾化吸入辅助治疗。
五、药物治疗原则
优先非药物干预（如避免过敏原、戒烟），药物需按疗程使用，症状缓解后逐步减量；长期用药患者建议定期复查鼻腔黏膜状态，防止药物副作用累积。
