肺结核临床表现多样，常见症状包括咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。
一、呼吸系统症状
咳嗽、咳痰是最常见症状，多为干咳或少量黏液痰，若合并细菌感染则痰量增多呈脓性。约1/3患者有咯血或痰中带血，大咯血可危及生命。
二、全身症状
发热多为午后低热，可持续数周，伴盗汗、乏力、食欲减退、体重下降。重症患者可出现高热，女性患者可能月经不调。
三、特殊类型表现
1.结核性胸膜炎：表现为胸痛、胸闷、呼吸困难，胸腔积液多为草黄色渗出液。
2.支气管内膜结核：刺激性咳嗽、喘息，易被误诊为支气管炎。
3.粟粒性肺结核：急性起病，高热、寒战，伴全身中毒症状，X线可见弥漫性粟粒状阴影。
四、特殊人群表现
儿童患者多为低热、咳嗽，部分以咯血或呼吸困难起病；老年人症状隐匿，易与慢性支气管炎混淆；糖尿病、HIV感染者易进展为重症肺结核，免疫抑制状态下症状不典型。
五、诊断与注意事项
出现上述症状应及时就医，进行胸部影像学检查、痰结核菌涂片及培养、结核菌素试验等。确诊后需规范抗结核治疗，治疗期间注意药物不良反应监测，定期复查肝肾功能及影像学变化。
