正常治疗肺结核的疗程因治疗类型和病情严重程度而异，初治患者通常为6~9个月，复治或耐药患者可能延长至18~24个月，具体需遵医嘱完成全程规范治疗。
初治活动性肺结核：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联药物联合治疗2个月，随后以异烟肼、利福平继续治疗4~7个月，总疗程6~9个月。治疗期间需定期复查痰菌、影像学及肝肾功能，监测药物不良反应。
复治肺结核：若为规则治疗失败或非依从性导致，需根据药敏试验调整方案，通常采用二线药物（如氟喹诺酮类、注射剂等）联合治疗，疗程延长至18~24个月，需加强药物耐受性管理和营养支持。
特殊人群注意事项：老年患者需评估肝肾功能储备，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响疗效；孕妇需在医生指导下选择安全性较高的药物（如乙胺丁醇），并密切监测胎儿发育。
儿童患者：严格遵循儿科用药规范，优先选择异烟肼、利福平，避免使用可能影响骨骼发育的药物；需根据体重调整剂量，全程监测生长发育指标，确保营养均衡以支持治疗。
耐药肺结核：需通过基因检测明确耐药谱，制定个体化方案，可能包含新型抗结核药物，疗程常超过24个月，需配合心理干预减轻治疗压力，定期评估治疗反应调整方案。
