肝功检验项目主要包括反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，反映胆红素代谢的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)，反映蛋白合成功能的白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)，以及反映胆管通畅性的碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 等。
一、肝细胞损伤指标：ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞质，AST分布于肝细胞胞质和线粒体，两者升高常见于肝炎、脂肪肝等疾病。
二、胆红素代谢指标：总胆红素反映整体胆红素水平，直接胆红素升高提示肝细胞排泄功能障碍或胆道梗阻，间接胆红素升高可能与溶血性疾病相关。
三、蛋白质代谢指标：白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降或营养不良；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关，白球比倒置常见于肝硬化。
四、胆管功能指标：ALP和GGT升高多见于胆道梗阻、胆汁淤积性肝病，酒精性肝病或药物性肝损伤也常表现为GGT显著升高。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高；老年人肝细胞代谢功能下降，需关注白蛋白水平；长期饮酒者应重点监测GGT；有肝病家族史者建议定期筛查ALT、AST和胆红素。
