治疗哮喘的药物主要分为控制药物和缓解药物。控制药物需长期规律使用以维持病情稳定,包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等;缓解药物用于快速缓解急性发作症状,如吸入性β?受体激动剂。
一、吸入性糖皮质激素
这类药物是哮喘长期控制的首选,通过抑制气道炎症发挥作用,需每日规律使用。儿童患者使用时需注意剂量调整,避免长期大剂量使用影响生长发育。
二、白三烯调节剂
如孟鲁司特钠,适用于过敏性哮喘或阿司匹林诱发哮喘患者,可减轻气道高反应性。老年患者使用时需监测精神状态变化,孕妇及哺乳期妇女慎用。
三、吸入性β?受体激动剂
快速缓解急性发作,起效快但需按需使用,避免长期频繁使用导致药物敏感性下降。12岁以下儿童应优先选择雾化吸入方式,以确保药物有效到达气道。
四、其他控制药物
包括缓释茶碱和抗IgE单克隆抗体,适用于中重度哮喘或常规治疗效果不佳者。老年患者使用茶碱需监测血药浓度,避免与大环内酯类抗生素合用增加毒性风险。
五、特殊人群注意事项
儿童用药需在医生指导下选择剂型和剂量,避免使用成人剂型。孕妇哮喘发作时应优先使用吸入性糖皮质激素,避免自行停药或调整药物。老年患者合并高血压、心脏病时,需谨慎选择β?受体激动剂。



