慢性扁桃体炎主要表现为咽部异物感、干燥、瘙痒，反复发作的咽痛，尤其在感冒、劳累后明显，部分患者可伴扁桃体肿大、表面瘢痕或分泌物附着，严重时可出现发热、吞咽困难及颈部淋巴结肿大。
1.反复发作型：扁桃体炎每年发作≥3次，发作时咽痛剧烈，体温可达38℃以上，发作间隔＜1个月，常伴扁桃体表面脓性分泌物或瘢痕形成。多见于儿童及青少年，与反复上呼吸道感染、免疫力低下相关。
2.隐匿型：无明显急性发作，以咽部异物感、干燥为主要症状，扁桃体隐窝口可见白色干酪样分泌物或角化物，患者常伴口臭。多见于成人，长期吸烟、饮酒或鼻腔疾病（如鼻窦炎）患者风险更高。
3.增生型：扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，阻塞咽腔导致睡眠打鼾、张口呼吸，甚至出现睡眠呼吸暂停。多见于儿童，可能影响颌面部发育，需评估气道阻塞程度。
4.纤维型：扁桃体质地硬，表面光滑，隐窝口狭窄，患者症状轻微但易合并扁桃体周围脓肿或继发感染。多见于中老年人，与慢性炎症长期刺激有关。
特殊人群提示：儿童患者需警惕扁桃体过度肥大影响发育，建议每半年至医院检查；孕妇及哺乳期女性发作时优先选择非药物干预（如温盐水含漱），药物需咨询医生；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染反复发作。
