肺结核皮试（PPD试验）阳性通常表示机体曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，提示体内存在针对结核杆菌的免疫反应。
1.感染结核杆菌后的阳性表现：
若皮试后48-72小时注射部位出现红肿硬结，直径≥5mm为阳性，提示可能感染过结核杆菌。若硬结直径≥20mm或出现水疱、坏死，提示活动性结核风险较高，需进一步检查。
2.接种卡介苗后的阳性表现：
接种过卡介苗者常出现弱阳性反应（硬结直径5-9mm），持续时间较短（2-3天消退），一般无临床意义。若硬结直径≥10mm且持续超过10天，需排除自然感染可能。
3.特殊人群的阳性解读：
老年人、糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群，即使PPD试验阳性，也可能因免疫功能不足导致假阴性，需结合胸部影像学、痰检等综合判断。
4.阳性后的处理建议：
若PPD试验阳性但无明显症状，建议到正规医疗机构进行胸部影像学检查（如胸片或CT）及痰涂片检查，排除活动性结核。确诊感染后，需在专业医生指导下规范治疗，避免自行用药或停药。
5.预防与注意事项：
密切接触者应定期筛查，保持良好卫生习惯，避免随地吐痰。儿童接种卡介苗后，若PPD试验持续阳性，需由儿科医生评估是否需进一步干预。
