心肺复苏步骤CAB指判断意识和呼吸(Check)、开放气道(Airway)、进行人工呼吸(Breathing),是基础生命支持的核心流程。实施时需把握黄金4分钟,早期干预可显著提升存活率。
检查与评估:首先轻拍患者肩部并呼喊,观察有无应答,同时观察胸部起伏判断呼吸,若无意识且呼吸停止,立即启动急救。儿童及婴儿需检查脉搏(颈动脉/股动脉),若无搏动,立即进入下一步。
开放气道:将患者仰卧于硬质平面,清除口中异物,采用仰头抬颌法开放气道,确保气道通畅。婴幼儿需注意头后仰角度(15°~30°),避免过度后仰导致呼吸道受压。
人工通气:捏住患者鼻子,进行2次有效呼吸,每次持续1秒以上,观察胸廓起伏。成人、儿童及婴儿均需保证潮气量以胸廓起伏适度为准,避免过度通气。若现场无呼吸设备,可仅行胸外按压。
特殊人群提示:孕妇需将子宫向左侧移位以避免下腔静脉受压;溺水者需先清除口鼻泥沙,保持头低位控水(时间宜短,10~30秒);老年患者需警惕肋骨骨折风险,按压深度控制在5~6厘米。
注意事项:胸外按压与人工通气比例在成人及儿童中为30:2,婴儿为15:2。建议在非专业人员实施时,优先呼叫急救人员并持续操作至专业人员接手。