早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入后不久或未充分刺激即发生射精，且持续时间<1分钟（国际通用标准），或阴道内射精潜伏时间（IELT）<3分钟，同时伴随焦虑、挫败感等负面情绪。
一、原发性早泄
首次性生活即出现，从第一次开始就存在射精过快问题，可能与先天神经敏感性高、遗传因素相关，患者多无明显心理或器质性病变，主要因性刺激传导速度快导致。
二、继发性早泄
之前有正常射精能力，后期逐渐出现射精控制能力下降，多与心理因素（如压力、抑郁）、器质性疾病（如前列腺炎、甲状腺功能异常）或手术史（如包皮环切术后）相关，需排查潜在病因。
三、境遇性早泄
射精时间受情境影响，仅在特定场景（如与新伴侣、陌生环境）下出现，在熟悉环境中可正常控制，可能与心理适应或性经验不足有关，无持续性病理意义。
四、治疗与干预
优先采用行为疗法（如停-动法、挤压法）和心理疏导，药物治疗可选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，需在医生指导下使用，青少年及儿童禁用，避免影响发育。
五、特殊人群注意事项
老年男性若因前列腺增生等疾病诱发，需先控制基础病；心理压力大的中年人，可通过规律运动、正念冥想改善；伴侣间沟通与性技巧训练对改善境遇性早泄效果显著。
