早泄的成因涉及生理、心理及环境多因素。生理方面包括神经敏感性高、激素水平异常；心理因素涵盖焦虑、抑郁及性经验不足；环境因素涉及伴侣关系紧张、性知识欠缺等。
生理因素
神经敏感性过高会导致射精阈值降低，常见于包皮过长或包茎者。激素失衡如睾酮水平偏低也可能影响性反应。此外，慢性前列腺炎等泌尿生殖系统疾病会间接诱发早泄。
心理因素
性焦虑或压力（如工作压力大、对表现过度担忧）会通过神经调节抑制射精控制。既往负面性经历或性知识匮乏可能形成条件反射，降低心理耐受度。抑郁等情绪障碍也会影响性唤起和射精控制能力。
伴侣关系因素
性互动中的沟通不足、情感隔阂或性期待差异可能引发心理压力。双方对性表现的评价方式不当（如过度关注时间而非体验）会加剧焦虑，形成恶性循环。
生活方式因素
长期熬夜、久坐缺乏运动导致体质下降，影响性能力。吸烟、酗酒等不良习惯会损伤血管和神经功能，降低性敏感度。肥胖者因代谢问题影响激素平衡，也可能增加早泄风险。
特殊人群注意事项
青少年需关注性知识教育，避免过早性行为；中老年男性应排查慢性疾病（如糖尿病、高血压）对血管神经的影响；孕妇伴侣需理解孕期激素变化对性生活的影响，通过非性刺激维持亲密关系。
