肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5μm）在空气中传播，健康人吸入后可能感染。
一、空气传播（最主要途径）
结核菌通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核（直径1~5μm）在空气中悬浮，健康人吸入后可能感染。此途径在密闭环境中风险更高，如家庭、学校、医院等场所。
二、接触传播（次要途径）
饮用未经消毒的牛奶或食用污染的乳制品可能感染牛型结核菌，但目前已少见。皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的分泌物（如痰液）也可能感染，但概率极低。
三、母婴传播（罕见途径）
孕妇感染肺结核时，结核菌可能通过胎盘传给胎儿，但通过规范治疗可大幅降低风险。
四、特殊人群防护
1.儿童：婴幼儿免疫系统尚未完善，需避免接触活动性肺结核患者，及时接种卡介苗可降低感染风险。
2.老年人：免疫力随年龄下降，建议定期体检，保持良好通风环境。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳者易感染，需加强血糖管理。
五、预防措施
1.保持室内通风，避免前往人群密集场所。
2.咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，痰液需妥善处理。
3.密切接触者建议进行结核菌素试验筛查。
（注：具体诊疗请遵循专业医师指导，药物使用需严格遵医嘱。）
