肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。
一、空气传播（最主要途径）
患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核（直径<5μm）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后，结核菌在肺部定植并繁殖。
通风不良、人群密集场所（如集体宿舍、医院）是高风险环境。
二、其他传播途径
消化道传播：饮用未经消毒的带菌牛奶可能感染，但现代乳品消毒技术已大幅降低风险。
皮肤黏膜接触：罕见，仅在破损皮肤直接接触大量结核菌时可能发生，日常接触不会传播。
三、易感人群及防护
免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等更易感染，需加强防护。
儿童与青少年：密切接触患者（如家庭成员）时感染风险较高，建议接种卡介苗。
医护人员：需规范佩戴口罩、定期体检，减少职业暴露。
四、预防措施
保持室内通风，避免前往密闭场所；
咳嗽时用纸巾遮挡，避免面对他人；
接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防成人发病。
五、特殊人群注意事项
孕妇：若接触患者，应及时就医排查，孕期需避免结核菌感染对胎儿的影响。
老年人：随年龄增长免疫力下降，需定期筛查，避免与活动性结核患者密切接触。
