肺结核5个类型中，结核性脑膜炎（结核性脑膜炎型） 最严重，因结核菌侵犯中枢神经系统，可致颅内高压、脑实质损伤，若未及时治疗，致死率超50%，尤其婴幼儿、老年人及免疫力低下者风险更高。
一、原发型肺结核（Ⅰ型）
多为儿童首次感染，常无症状或低热、咳嗽，肺部有原发灶，经规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平）可治愈，预后良好。
二、血行播散型肺结核（Ⅱ型）
结核菌经血液播散至全身，分急性（粟粒性）和亚急性，表现高热、盗汗、呼吸困难，需联合抗结核药物（如链霉素、吡嗪酰胺），治疗周期长。
三、浸润型肺结核（Ⅲ型）
成人常见，肺部出现渗出、干酪样病变，可伴咯血，规范治疗（异烟肼+利福平+乙胺丁醇）后多数可吸收，少数进展为空洞型。
四、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）
病程长，肺部形成厚壁空洞，反复咯血、排菌，需长期抗结核（如异烟肼+左氧氟沙星），部分患者需手术切除病灶。
五、结核性胸膜炎（Ⅴ型）
结核菌侵犯胸膜，表现胸痛、胸腔积液，需抽液+抗结核（异烟肼+利福平），儿童需注意药物剂量，避免影响发育。
特殊人群提示：婴幼儿、老年人、糖尿病患者及HIV感染者因免疫力低下，易进展为重症肺结核，需定期复查、规范治疗，不可自行停药。
