败血症是一种由病原体(如细菌、真菌)侵入血液循环引发的全身性感染,典型症状包括持续高热(38.5℃以上)或体温过低(36℃以下)、寒战、呼吸急促、心率加快、意识模糊,严重时可出现休克、多器官功能衰竭。
1.细菌感染性败血症
由肺炎链球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性/阴性菌引发,起病急,常伴高热、皮肤瘀斑,儿童及老年人感染后易快速进展为脓毒症,需尽早使用抗生素治疗。
2.真菌感染性败血症
多见于长期使用广谱抗生素、免疫功能低下者(如器官移植患者),症状隐匿,以持续低热、乏力为主,需通过真菌培养确诊,抗真菌药物为主要治疗手段。
3.病毒感染性败血症
罕见,如EB病毒、流感病毒引发,表现为高热伴皮疹、关节痛,需结合病毒抗体检测,无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主。
4.特殊人群败血症
新生儿:表现为拒奶、嗜睡、黄疸加重,需警惕脐部感染;
老年人:症状不典型,易并发多器官功能衰竭,需动态监测炎症指标;
糖尿病患者:易合并皮肤/泌尿系统感染,需严格控制血糖。
5.治疗与预防
治疗需早期识别、足量抗生素/抗真菌药物,支持治疗包括液体复苏、器官功能维护。预防重点在于及时处理皮肤黏膜破损、加强免疫低下人群防护,避免滥用抗生素。



