支气管扩张并咯血治疗需结合病情严重程度分阶段处理，少量咯血以药物止血和控制感染为主，大咯血需紧急介入或手术干预。
1.少量咯血（每日咯血量<100ml）
优先采用药物止血，如氨甲环酸等抗纤溶药物，同时使用抗生素控制感染，常用广谱抗生素。需注意避免剧烈咳嗽，保持呼吸道通畅，卧床休息，避免情绪紧张。
2.中等量咯血（每日100~500ml）
在药物止血基础上，可考虑支气管动脉栓塞术，尤其适用于保守治疗无效或反复出血者。需密切监测生命体征，维持血容量稳定，必要时输血纠正贫血。
3.大咯血（每日>500ml或单次>300ml）
立即住院抢救，保持呼吸道通畅，头低足高位，必要时气管插管清除血块。药物止血无效时，急诊行支气管动脉栓塞或手术治疗，同时纠正休克，预防窒息。
4.特殊人群注意事项
老年患者需加强心功能监测，避免过度补液；孕妇咯血需权衡药物对胎儿影响，优先选择对妊娠影响小的止血药；儿童患者应避免使用强效镇咳药，以非药物干预为主，密切观察出血量。
5.长期管理
稳定期需长期抗感染治疗，使用吸入支气管扩张剂改善通气，加强排痰，避免诱发因素。定期复查胸部CT，监测病情进展，必要时进行肺功能评估。
