下肢水肿需根据病因做检查：心源性水肿查BNP、心电图；肾源性查尿常规、肾功能；肝源性查肝功能、肝胆超声；静脉性水肿查超声多普勒；淋巴性水肿查淋巴显像；特发性水肿可结合血液检查排除其他疾病。
心源性水肿：重点查BNP（脑钠肽）判断心功能，心电图排查心律失常或心肌缺血，超声心动图评估心脏结构和射血分数，老年患者尤其需关注既往高血压、冠心病史。
肾源性水肿：尿常规看尿蛋白、红细胞，血肌酐、尿素氮评估肾功能，肾脏超声排查结构异常，糖尿病患者需额外监测尿微量白蛋白，高血压患者定期查肾功能。
静脉性水肿：下肢静脉超声多普勒明确静脉瓣膜功能和血栓，单侧水肿需警惕深静脉血栓，长期卧床或久坐人群（如长途旅行者）风险较高，建议抬高下肢促进回流。
淋巴性水肿：淋巴显像或CT/MRI评估淋巴循环，需排查丝虫病、手术史或放疗史，肥胖或有反复感染史者易发生，避免患肢过度负重或摩擦。
特发性水肿：排除上述病因后，可查血常规、甲状腺功能，多见于中青年女性，与月经周期、情绪压力相关，建议记录水肿与体位、饮食关系，避免高盐饮食。
所有检查需由专业医生结合病史、体征综合判断，切勿自行用药，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）应提前告知医生相关病史。
