双肺间质性改变的治疗需结合病因、病情严重程度及患者个体情况制定方案，核心为控制病情进展、改善肺功能，治疗周期通常为长期管理，部分可逆性病因（如感染、药物）经干预后可缓解。
感染或药物诱发的间质性改变：需先明确并去除诱因，如停用可疑药物，针对感染病原体使用敏感抗生素或抗病毒药物，多数可逆性改变经规范处理后可稳定。
特发性肺纤维化等慢性间质性肺病：以抗纤维化治疗为主，常用吡非尼酮、尼达尼布等药物延缓肺功能下降，同时需长期氧疗、肺康复训练，定期监测肺功能指标。
结缔组织病相关间质性改变：重点控制原发病，如类风湿关节炎、红斑狼疮等，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），需根据病情调整剂量，避免过度抑制免疫。
老年患者：需注意药物相互作用，优先选择副作用小的药物，定期评估肝肾功能，避免吸烟及空气污染暴露，可结合家庭氧疗改善生活质量。
儿童患者：需明确病因（如感染、先天性疾病），优先非药物干预，避免使用可能损害肺功能的药物，定期复查胸部影像学及肺功能，遵循儿科安全用药原则。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，优先选择对母婴安全的药物；合并严重心肺功能不全者需多学科协作，制定个体化治疗计划。
