萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩，鼻腔宽大，患者常感鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退或消失，呼气时鼻腔有特殊腐败气味，严重者可出现鼻出血、头痛、头晕等症状。
鼻腔干燥：因鼻黏膜腺体萎缩，分泌减少，患者鼻腔持续干燥，易结痂，需频繁清理鼻腔分泌物。干燥环境或高温、寒冷天气会加重症状，长期吸烟者及长期处于空调环境者更易出现。
鼻塞与嗅觉障碍：鼻腔宽大但通气不畅，鼻塞程度轻重不一，常因鼻腔内干痂阻塞或黏膜感觉迟钝所致。嗅觉减退或消失多为双侧渐进性，严重影响患者生活质量，尤其对气味敏感人群（如厨师、品酒师）影响更大。
鼻腔异味：鼻腔内干痂蛋白分解或细菌繁殖产生恶臭，患者常自觉呼气有腐败味，严重时他人也可察觉，需注意与鼻窦炎、鼻腔肿瘤等疾病鉴别。
鼻出血与头痛：鼻黏膜变薄脆弱，轻微损伤即可引起鼻出血，出血量一般较少但反复发生。部分患者因鼻腔通气过度或鼻黏膜萎缩导致反射性头痛，多位于前额或枕部，天气变化时加重。
特殊人群注意事项：儿童及青少年患者需注意鼻腔发育，避免因长期鼻塞影响睡眠和学习；老年患者鼻黏膜萎缩可能伴随全身多系统退化，需加强鼻腔保湿和营养支持；妊娠期女性因激素变化可能加重鼻腔干燥，应避免自行用药，及时就医。
