治疗阳痿(勃起功能障碍)的药物主要包括5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂),如西地那非、他达拉非等,需在性刺激下发挥作用,通常起效时间为30分钟~12小时,作用持续时间因药物种类而异。
1.5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)
西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂是一线治疗药物,通过增加阴茎血流改善勃起功能,适用于大多数ED患者,需注意与硝酸酯类药物合用可能导致严重低血压。
2.雄激素替代治疗
适用于性腺功能减退导致的ED患者,需通过血液检测确认睾酮水平低下后使用,可改善性欲和勃起功能,但需定期监测前列腺特异性抗原(PSA)和血脂。
3.低风险ED的生活方式干预
超重或肥胖者应减重,戒烟限酒,规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动),糖尿病、高血压患者需严格控制原发病,改善血管功能。
4.特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能,避免与降压药、抗真菌药等药物相互作用;重度抑郁或焦虑患者应优先心理干预,必要时联合药物治疗,青少年ED(<18岁)需排查内分泌或心理因素,避免滥用药物。
5.辅助治疗手段
真空负压装置、低强度体外冲击波治疗等非药物干预适用于药物无效或禁忌人群,可促进阴茎血流,需在医生指导下使用。



