肺结核长期不治疗会严重影响健康，甚至危及生命，若延误6-12个月以上，可能发展为多器官播散、肺空洞形成，增加耐多药风险，同时降低生活质量并提高死亡概率。
1.肺部局部病变加重：结核分枝杆菌持续繁殖，肺部组织持续受损，出现干酪样坏死、空洞形成，导致咳嗽加重、咯血、呼吸困难，甚至并发气胸或脓胸，严重影响呼吸功能。
2.全身播散与多器官损害：结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至脑、骨、肾、肝等器官，引发结核性脑膜炎、椎体结核、肾结核等，表现为头痛、瘫痪、肾功能衰竭等，增加治疗难度和致残风险。
3.传染风险扩大与公共卫生危害：未治疗的患者痰液中持续排菌，成为重要传染源，尤其对免疫力低下人群（如儿童、老年人、糖尿病患者）威胁极大，可能引发群体性感染，破坏社区防疫体系。
4.特殊人群风险倍增：儿童患者可能因延误治疗导致生长发育迟缓、肺部发育畸形；孕妇感染后易流产或早产，胎儿感染风险增加；老年患者因基础疾病多，病情进展更快，合并症发生率高，预后更差。
5.耐药性产生与治疗困境：长期不规范治疗会诱导结核菌变异，发展为耐多药结核，需使用二线药物治疗，疗程延长至18-24个月，治愈率降低至50%以下，且药物副作用更大，经济负担显著增加。
