结核性脑膜炎脑脊液特点表现为压力升高，外观呈无色透明或淡黄色，静置后可有薄膜形成。白细胞数多在(50-500)×10?/L，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量常升高至0.5-3g/L，糖和氯化物水平降低，脑脊液中可检测到结核分枝杆菌或相关抗原抗体。
压力变化：脑脊液压力通常升高至200-400mmH?O，尤其在疾病进展期或梗阻时更明显，可能伴随颅内压增高表现。
外观与薄膜：典型外观为无色透明，当病情较重或病程较长时，因蛋白含量增高可呈现淡黄色或乳白色，静置12-24小时后可见蛛网膜下腔渗出物形成薄膜。
细胞成分：白细胞总数一般在(50-500)×10?/L，早期可中性粒细胞为主，随病情进展转为淋巴细胞为主，淋巴细胞比例常>50%，部分患者可出现红细胞，提示出血性病变或结核灶破裂。
生化指标：蛋白浓度多升高至0.5-3g/L，糖含量常降至2.5mmol/L以下，氯化物水平显著降低至100mmol/L以下，糖和氯化物的降低对结核性脑膜炎诊断具有重要价值。
病原学检查：脑脊液涂片抗酸染色阳性率约30%-50%，结核分枝杆菌培养阳性率更高，但耗时较长（2-8周），聚合酶链反应（PCR）技术可快速检测结核DNA，有助于早期诊断。
