妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(如TCT和HPV检测)、妇科超声检查以及乳腺检查等基础项目,具体项目需根据年龄、症状及病史综合选择。
妇科内诊:通过医生肉眼观察外阴、阴道、宫颈外观,触诊子宫及附件情况,用于初步筛查炎症、畸形或肿块,建议有性生活女性每年至少进行一次。
阴道分泌物检查:包括pH值、清洁度、微生物检测(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病),可辅助诊断阴道炎等感染性疾病,备孕或异常分泌物者需重点检查。
宫颈筛查:TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒)联合检测,用于早期发现宫颈癌及癌前病变,21~65岁女性建议每3~5年一次,HPV高危型持续感染是宫颈癌主要诱因。
妇科超声检查:分为经阴道超声和经腹部超声,可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及盆腔情况,适用于月经异常、腹痛、不孕或筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
乳腺检查:包括触诊、乳腺超声和钼靶(40岁以上女性),用于筛查乳腺增生、结节及乳腺癌,有家族史或高危因素者建议增加检查频率。
特殊人群提示:青春期女性无性生活者一般不做阴道检查,可采用腹部超声;绝经后女性需关注内膜厚度及卵巢功能;孕期女性需在医生指导下进行针对性检查,避免不必要辐射。