大人水痘症状通常在感染病毒后10~21天出现，表现为发热、分批出现的红色斑疹→丘疹→水疱→结痂，皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），伴瘙痒，病程约1~2周。
典型症状表现
发热多为低热至中度发热（38~39℃），部分患者可高热，发热1~2天后出疹，皮疹先见于躯干和头部，后延至面部和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹内液体清亮，易破溃结痂，病程中不同阶段皮疹可同时存在。
特殊人群症状特点
免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）症状更重，可能出现高热不退、皮疹密集融合、继发细菌感染（表现为脓疱、红肿疼痛），甚至肺炎、脑炎等并发症；孕妇感染可能影响胎儿，需尽早干预；老年患者恢复较慢，神经痛发生率较高。
鉴别诊断要点
需与带状疱疹（单侧分布、沿神经走行）、手足口病（手、足、口部皮疹）、丘疹性荨麻疹（瘙痒剧烈、无发热）等鉴别，若皮疹形态不典型或症状加重，应及时就医。
治疗与护理建议
以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓以防继发感染；免疫功能低下者需在医生指导下考虑抗病毒药物（如阿昔洛韦）；患者需隔离至全部皮疹结痂，避免传染他人。
