肺栓塞主要因静脉系统血栓脱落阻塞肺动脉或分支所致，常见诱因包括长期卧床、术后制动、恶性肿瘤、妊娠及遗传凝血异常等。
一、血栓来源分类
1.下肢深静脉血栓脱落：久坐、术后活动减少、长途旅行等导致下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，血栓随血流进入肺动脉引发栓塞。
2.其他部位血栓：如右心血栓（房颤、心衰患者常见）、上肢静脉血栓等，也可能脱落阻塞肺动脉。
二、危险因素分类
1.遗传性因素：如因子V Leiden突变、凝血酶原基因突变等，导致血液高凝状态，年轻人群中需警惕。
2.获得性因素：包括恶性肿瘤（肿瘤细胞释放促凝物质）、长期口服避孕药、肥胖、高龄、慢性心肺疾病等，中老年人群风险较高。
三、高危人群注意事项
术后患者：建议尽早下床活动，必要时使用弹力袜或气压治疗预防血栓。
孕妇：孕期活动量减少，需定期监测凝血功能，适当补充水分，避免长时间久坐。
肿瘤患者：需结合肿瘤分期，在医生指导下评估血栓风险，必要时预防性使用抗凝药物。
四、预防与应急提示
日常预防：避免久坐，每小时起身活动；适当运动增强血管弹性；高危人群可咨询医生使用抗凝药物。
应急处理：若突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，立即就医，切勿自行处理，避免延误最佳治疗时机。
