肺气肿治疗需根据病情阶段选择药物，稳定期以支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）和吸入糖皮质激素（如布地奈德）为主，急性加重期加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）和祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。
稳定期药物以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素为主，能有效缓解气流受限，改善呼吸困难。支气管扩张剂通过放松支气管平滑肌，增加通气量，常用药物包括沙丁胺醇、噻托溴铵等，其中噻托溴铵长效，适合长期维持治疗，尤其适合老年患者。吸入糖皮质激素常与支气管扩张剂联合使用，如沙美特罗替卡松，可减轻气道炎症，但需注意其可能增加感染风险，需遵医嘱使用。
急性加重期需控制感染和祛痰，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等，根据痰培养结果调整用药，能有效清除感染源。祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索，可降低痰液黏稠度，促进排痰，改善通气。
特殊人群需注意用药安全性，老年患者可能合并多种基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用；儿童用药需严格按照年龄和体重调整剂量，优先非药物干预，如呼吸康复训练。
戒烟是基础治疗，戒烟可减缓肺功能下降速度，降低急性加重风险。同时，疫苗接种（如流感疫苗、肺炎疫苗）可减少感染诱发的急性加重，增强免疫力。
