艾滋病治疗通常采用抗逆转录病毒疗法(ART),核心是“鸡尾酒疗法”,即三种药物联合使用,包括核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs),需终身服药以控制病毒复制。
1.核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs):如齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC),通过抑制病毒逆转录酶阻止病毒复制,是基础用药。
2.非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs):如依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP),直接抑制逆转录酶活性,副作用相对较小。
3.蛋白酶抑制剂(PIs):如洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)、替拉那韦(TPV),阻断病毒蛋白酶加工,防止病毒成熟。
特殊人群需注意:
- 孕妇:需在医生指导下选择对母婴安全的药物组合,如替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)。
- 儿童:优先选择儿童专用剂型,如齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP),需严格按体重调整剂量。
- 老年患者:注意药物相互作用,避免与降压、降糖药冲突,定期监测肝肾功能。
治疗期间需定期检测病毒载量和CD4细胞计数,保持良好依从性,避免漏服或自行停药,以维持病毒抑制和免疫功能稳定。



