阳痿（勃起功能障碍）与早泄（射精功能障碍）是两种不同的男性性功能障碍，核心区别在于：阳痿以勃起困难或维持时间不足为特征，早泄则以射精过快为核心表现，两者常合并存在但病理机制不同。
一、定义与核心表现
阳痿主要表现为阴茎无法勃起或勃起硬度不足以完成性生活，持续时间通常超过3个月；早泄则是在插入后短时间内（通常<1分钟）射精，无法自主控制射精时机。
二、病因差异
阳痿多与血管、神经或激素问题相关，如糖尿病、高血压、心理压力等；早泄常与心理因素（焦虑、紧张）、龟头敏感度过高或性经验不足有关，少数由前列腺疾病或神经递质失衡引起。
三、诊断标准
阳痿需通过国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评估勃起持续能力；早泄则采用国际早泄指数（IPE）或阴道内射精潜伏期（IELT）量化，需结合双方主观感受综合判断。
四、治疗原则
阳痿优先采用PDE5抑制剂（如西地那非）、真空负压装置或心理疏导；早泄以行为疗法（如停-动法）、局部麻醉剂或SSRIs类药物为主，均需在医生指导下选择。
五、特殊人群注意事项
老年患者需排查心血管疾病与药物相互作用；糖尿病患者应控制血糖并避免高脂饮食；青少年需关注心理发育与性知识教育，避免过早性行为导致心理阴影。
