慢性鼻炎治疗药物选择需结合症状类型与病因。过敏性鼻炎首选抗组胺药（如氯雷他定），非过敏性鼻炎可选用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），合并鼻塞时可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但需注意儿童及孕妇禁忌。
过敏性鼻炎：需规避过敏原，如尘螨、花粉等。药物以第二代口服抗组胺药为主，如氯雷他定、西替利嗪，能有效缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松）可减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性高，尤其适合合并鼻塞的患者。
非过敏性鼻炎：常与环境刺激（如冷空气、刺激性气味）或职业暴露相关。鼻用糖皮质激素是一线选择，需坚持规律使用以维持疗效；若鼻塞明显，可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。
特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全性较高的抗组胺药（如氯雷他定）；儿童（2岁以上）可使用低浓度鼻用激素喷剂，避免自行使用成人剂型；老年患者慎用口服抗组胺药，以防口干、便秘等副作用加重基础疾病。
非药物干预：日常应保持室内湿度适宜（40%~60%），避免接触刺激性气体；过敏性鼻炎患者可考虑脱敏治疗，需在专业医生指导下进行；规律作息、适度运动增强免疫力，减少鼻炎发作频率。
