心跳呼吸骤停的临床表现包括突然意识丧失、呼吸停止或异常(如喘息、呼吸浅快)、心跳停止或脉搏消失、瞳孔散大固定、面色苍白或发绀,部分患者可能伴随抽搐或大小便失禁。
成人:多由心脏疾病(如冠心病、心律失常)或严重创伤、窒息等引发,突发意识丧失后,呼吸逐渐减弱至停止,触摸颈动脉无搏动,面色迅速转为青紫,瞳孔在数秒内开始散大。
儿童:常见于溺水、窒息、严重感染或先天性心脏病,婴幼儿可能因高热惊厥诱发,表现为突然昏迷、呼吸急促后变慢,触摸股动脉无搏动,口唇发绀明显,部分患儿可出现肢体强直或抽搐。
老年人:常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),发作前可能有胸闷、心悸等先兆,呼吸骤停前多先出现呼吸浅慢、不规则,随后心跳骤停,瞳孔散大速度相对缓慢,可能伴随尿失禁。
特殊人群:孕妇需警惕仰卧位低血压综合征或子痫,表现为突发头晕、意识丧失,呼吸先急促后停止,需立即侧卧位防止误吸;长期卧床者可能因深静脉血栓脱落或坠积性肺炎诱发,发作前常有下肢肿胀、咳嗽等症状。
急救要点:立即呼救并启动心肺复苏,成人按压频率100~120次/分钟,儿童及婴儿100~120次/分钟,按压深度成人5~6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,避免过度通气,优先开放气道。