急性上呼吸道感染的病原体主要为病毒，占比约70%~80%，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等；细菌感染占比约20%~30%，如A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等。
1.病毒性感染：以鼻病毒最常见，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染多呈自限性，症状较轻，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。流感病毒感染可能引发高热、肌肉酸痛等全身症状，儿童、老年人及有基础疾病者风险较高。
2.细菌性感染：常见致病菌为A组溶血性链球菌，可引发扁桃体炎、咽炎等，表现为咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物。肺炎链球菌可导致肺炎，尤其在免疫力低下人群中易发生。
3.支原体及衣原体感染：肺炎支原体和肺炎衣原体也可引起上呼吸道感染，症状类似普通感冒，但病程较长，可能伴有咳嗽、低热等，青少年及成人相对多见。
4.特殊病原体感染：如EB病毒可导致传染性单核细胞增多症，表现为发热、淋巴结肿大、咽痛等；部分病毒（如流感病毒）在特定人群中可能引发严重并发症，需警惕。
特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）免疫系统尚未发育完全，感染后易出现高热、脱水等并发症，需密切观察症状；老年人及有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病者，感染后易进展为下呼吸道感染，建议及时就医。
