晕厥表现为突然短暂意识丧失,常伴肌肉张力下降、跌倒,恢复迅速(数秒至数分钟),发作时无自主控制,恢复后可残留乏力或头痛。
一、神经反射性晕厥
多与体位变化、情绪紧张等相关,如站立过久引发的血管迷走性晕厥,发作前可有头晕、恶心、面色苍白等先兆,平躺后可缓解。青少年和中老年均可发生,女性发生率略高,常无器质性心脏病变。
二、心源性晕厥
由心脏泵血功能障碍或节律失常引起,如心律失常、瓣膜病、冠心病等,发作突然且危险,可伴胸痛、呼吸困难,恢复后需立即排查心脏疾病。老年人群发生率较高,有慢性心脏病史者风险增加。
三、体位性低血压性晕厥
与自主神经调节异常有关,站立后收缩压骤降至≥20 mmHg或舒张压≥10 mmHg,常见于长期卧床、服用降压药者,尤其糖尿病或帕金森病患者。
四、其他类型晕厥
低血糖性晕厥多见于糖尿病患者用药过量或节食期间,伴出汗、心悸;排尿性晕厥好发于凌晨或夜间,男性多见;严重贫血或缺氧时也可诱发,运动后突然晕厥需排查心肺器质性病变。
特殊人群注意事项
老年患者应避免快速体位变化,糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖;儿童晕厥多为良性反射性,但若频繁发作需排除先天性心脏病;孕妇需警惕体位性低血压,建议定期监测血压。



