临床常用止吐药主要包括5-羟色胺3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、苯二氮?类和抗组胺类。
1.5-羟色胺3受体拮抗剂：如昂丹司琼、格拉司琼等，通过阻断中枢及外周5-HT3受体发挥作用，常用于化疗、放疗及手术后恶心呕吐，尤其适用于高致吐性化疗方案。
2.多巴胺受体拮抗剂：如甲氧氯普胺、多潘立酮，通过抑制延髓催吐化学感受区的多巴胺D2受体起效，适用于功能性消化不良、胃排空延迟引起的恶心呕吐，注意老年人慎用多潘立酮。
3.NK-1受体拮抗剂：如阿瑞匹坦，可与5-HT3受体拮抗剂联合预防高度致吐性化疗引起的急性呕吐，对迟发性呕吐也有良好效果，适用于接受高致吐性化疗的患者。
4.苯二氮?类：如地西泮，小剂量短期使用可缓解焦虑相关的恶心呕吐，尤其适用于手术或创伤后伴焦虑情绪的患者，需注意呼吸抑制风险。
5.抗组胺类：如苯海拉明，兼具抗组胺和中枢镇静作用，适用于晕动病（晕车、晕船）引起的恶心呕吐，孕妇、哺乳期女性及老年人慎用。
特殊人群注意事项：儿童应优先选择非药物干预（如缓慢进食、避免油腻食物），2岁以下不建议使用止吐药；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用；肝肾功能不全患者应调整药物剂量，避免药物蓄积。
