双下肢水肿是指双下肢组织间隙液体积聚导致的肿胀，可能由静脉、淋巴循环障碍，心、肾、肝等脏器疾病，或血管容积增加等因素引起，多数情况下与长期站立、久坐、年龄增长或基础疾病相关。
心源性水肿：多因心脏功能不全，尤其右心衰竭，导致体循环淤血，表现为下肢对称性凹陷性水肿，晨起较轻、傍晚加重，常伴胸闷、气短、乏力。老年人心衰风险较高，需监测心功能指标。
肾源性水肿：肾功能异常（如肾炎、肾病综合征）引发水钠潴留，初期多为眼睑、面部水肿，逐渐蔓延至下肢，晨起较明显，伴随尿量减少、尿中泡沫增多，需及时检查肾功能。
肝源性水肿：肝脏疾病（如肝硬化）导致低蛋白血症和门静脉高压，水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，常伴腹水、黄疸、肝掌，需结合肝功能和影像学检查明确诊断。
血管性水肿：静脉瓣膜功能不全或静脉血栓形成，引起下肢静脉回流受阻，表现为单侧或双侧凹陷性水肿，久站、久坐或活动后加重，严重时可出现皮肤色素沉着、静脉曲张，需超声检查血管情况。
特殊人群需注意：孕妇因子宫压迫静脉易出现生理性水肿，产后多可缓解；老年人血管弹性下降，水肿可能与动脉硬化、心功能减退相关，需定期体检监测基础病；长期站立工作者应定时活动，避免久坐久站，休息时抬高下肢促进血液回流。
