治疗肺气肿的药物选择需结合病情严重程度与合并症，常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）及磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱），其中支气管扩张剂是一线基础用药，能有效缓解气流受限症状。
稳定期肺气肿：以支气管扩张剂为核心治疗，如长效抗胆碱能药物噻托溴铵，可长期维持气道通畅；联合吸入糖皮质激素适用于气道炎症明显、合并哮喘或慢性支气管炎急性加重风险高的患者。
急性加重期肺气肿：需根据感染情况选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，同时短期使用支气管扩张剂雾化吸入（如沙丁胺醇联合异丙托溴铵）快速缓解症状，必要时辅以糖皮质激素静脉给药。
合并症管理：合并慢性支气管炎时需加强祛痰治疗（如乙酰半胱氨酸）；合并肺心病或呼吸衰竭时，需考虑长期家庭氧疗联合利尿剂（如螺内酯）改善心功能。
特殊人群用药：老年患者需注意药物相互作用，避免使用强效利尿剂；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物，如β?受体激动剂；儿童患者应严格遵循儿科用药标准，优先非药物干预如呼吸康复训练。
非药物辅助治疗：戒烟是延缓病情进展的关键，长期家庭氧疗适用于低氧血症患者，肺康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）可改善呼吸功能，建议在专业指导下进行。
