扁桃体炎是由致病微生物感染或非感染因素引发的扁桃体炎症，常见症状为咽痛、发热，儿童及青少年更易患病，部分情况可能反复发作。
一、按病因分类
1.病毒性扁桃体炎：多由腺病毒、流感病毒等引起，症状较轻，常伴鼻塞、流涕，具有自限性。
2.细菌性扁桃体炎：以A组β溶血性链球菌最常见，症状较重，可能出现高热、扁桃体化脓，需抗生素治疗。
二、按病程分类
1.急性扁桃体炎：起病急，病程＜3个月，表现为咽痛、吞咽困难，需及时就医明确感染类型。
2.慢性扁桃体炎：病程≥3个月，反复发作，可能形成“病灶”，需评估是否需手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用抗生素，优先非药物干预（如温盐水漱口），反复发作需排查腺样体肥大。
2.孕妇：用药需谨慎，优先选择青霉素类抗生素，避免影响胎儿发育。
3.老年人：警惕并发症（如扁桃体周围脓肿），需加强营养支持，监测基础疾病。
四、治疗原则
1.非药物干预：休息、补水、温盐水含漱，缓解儿童咽痛可使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
2.药物治疗：细菌性感染需使用抗生素（如青霉素类），病毒性感染无需抗生素，对症治疗为主。
3.手术指征：慢性扁桃体炎反复发作（每年≥5次）、并发睡眠呼吸暂停等情况，需评估手术切除。
