打了狂犬疫苗一年后又被猫抓了，需立即处理伤口，同时根据暴露分级决定是否接种疫苗。若伤口轻微（Ⅰ级或Ⅱ级暴露），彻底清洁后观察即可；若伤口较深（Ⅲ级暴露）或猫疑似狂犬病宿主，需尽快就医并接种疫苗。
1.伤口处理
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。若伤口出血较多，可压迫止血，但避免用力擦拭。
2.暴露分级判断
Ⅰ级暴露（无出血抓伤）：仅需彻底清洁伤口；Ⅱ级暴露（轻微出血或破损）：需冲洗+消毒，就医评估后接种疫苗；Ⅲ级暴露（出血不止或见肌肉/神经）：需冲洗+消毒+接种疫苗+可能注射免疫球蛋白。
3.疫苗接种策略
若既往接种过全程疫苗且抗体水平未知，无论暴露级别，均建议在暴露当天、第3天各接种1剂加强针。免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）需额外评估抗体水平，必要时调整接种方案。
4.特殊人群注意事项
孕妇：可正常接种疫苗，无需过度担忧对胎儿影响；儿童：按体重调整剂量，伤口处理需更轻柔；老年人：需关注基础疾病（如糖尿病）对伤口愈合的影响，优先完成全程接种。
5.后续观察与记录
接种后注意伤口红肿、发热等异常反应，若出现严重反应（如呼吸困难、过敏性休克）需立即就医。保留既往疫苗接种记录，便于医生判断免疫状态。
