心肺复苏的有效指征是:患者突然意识丧失、无自主呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失(成人及1岁以上儿童),婴幼儿可触及股动脉搏动消失,同时伴有面色苍白或发绀。
1.成人及1岁以上儿童:需同时满足意识丧失、无呼吸或异常呼吸、颈动脉搏动消失。若患者存在呼吸骤停但循环尚可(如溺水、窒息者),应优先开放气道并进行人工呼吸;若怀疑心搏骤停,立即启动胸外按压,按压频率100-120次/分钟,深度5-6厘米。
2.婴幼儿(1岁以下):因股动脉较难触及,可通过观察胸廓起伏(无呼吸或喘息)、面色发绀、心率<60次/分钟且脉搏微弱来判断。若为母乳喂养婴儿突然停止呼吸,需立即实施5组(30次按压+2次呼吸)心肺复苏,按压部位为两乳头连线中点下方1横指处。
3.特殊人群:老年患者因基础疾病(如冠心病、高血压)可能存在潜在心搏骤停风险,日常应随身携带急救卡;孕妇若发生心搏骤停,需在30秒内将子宫向左侧倾斜,避免仰卧位导致的下腔静脉压迫,同时加快按压速度至120次/分钟。
4.复苏后观察:即使患者恢复自主循环,仍需密切监测呼吸、心率及血氧饱和度,警惕"再灌注损伤"(如心律失常、脑水肿)。若患者出现抽搐、瞳孔散大等症状,提示可能存在脑缺氧,需立即送医进一步治疗。