鼻窦炎用药需根据病程和类型选择。急性鼻窦炎多需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷雾；慢性鼻窦炎常需鼻用激素、黏液溶解剂，必要时联合大环内酯类药物。合并过敏者需抗组胺药，真菌性鼻窦炎需手术结合抗真菌药物。
急性细菌性鼻窦炎
症状持续<12周，以细菌感染为主，首选阿莫西林克拉维酸钾，需足量足疗程。儿童需按体重调整剂量，避免长期使用广谱抗生素。
慢性鼻窦炎
症状持续≥12周，需鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）长期控制炎症，联合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。合并鼻息肉者可短期口服大环内酯类抗生素。
真菌性鼻窦炎
需手术清除真菌团块，术后根据病情口服抗真菌药物（如伊曲康唑），糖尿病患者需严格控制血糖。
过敏性鼻窦炎
以抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素为主，避免接触过敏原。儿童可选用第二代抗组胺药，安全性较高。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。老年患者慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
非药物干预建议
生理盐水鼻腔冲洗可辅助改善症状，避免用力擤鼻。戒烟限酒，保持室内湿度适宜，减少鼻腔刺激。儿童患者优先选择生理盐水冲洗，避免滥用抗生素。
