双侧中耳乳突炎是指双侧中耳腔及乳突气房同时发生的炎症，多由细菌感染引发，常伴随耳痛、听力下降等症状，多见于儿童及免疫力低下人群。
一、病因与病理特征
常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常继发于上呼吸道感染或鼻窦炎。中耳腔积液可扩散至乳突气房，引发骨质破坏，严重时可形成胆脂瘤。
二、临床表现
双侧耳痛、耳流脓（黏液或脓性分泌物）、听力减退，部分患者伴发热、头痛。儿童可能表现为哭闹、抓耳、睡眠不安，婴幼儿易并发中耳炎。
三、诊断与鉴别
需结合耳镜检查（鼓膜充血、穿孔）、听力测试（传导性听力下降）及颞骨CT（乳突气房模糊或骨质破坏）确诊。需与单侧中耳乳突炎、外耳道炎鉴别。
四、治疗原则
以抗感染为主，首选足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），若药物治疗无效或出现颅内并发症（如脑膜炎），需手术干预（如鼓膜切开引流、乳突根治术）。需优先选择非药物干预，如保持耳道干燥、避免用力擤鼻。
五、特殊人群注意事项
儿童需密切观察体温变化，避免耳内进水；老年人及糖尿病患者需控制基础疾病，预防感染扩散。用药需严格遵循医嘱，避免滥用抗生素。
六、预防措施
及时治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染；婴幼儿避免仰卧哺乳，减少呛奶；游泳时佩戴耳塞，保持耳道清洁干燥。
