阳痿(勃起功能障碍)的治疗药物主要包括5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非等),需在性刺激下起效,适用于多数轻中度患者。
1.5型磷酸二酯酶抑制剂
此类药物通过扩张血管增加阴茎血流,是一线治疗选择,适用于心理性、器质性及混合性ED。常见药物有西地那非、他达拉非等,需注意与硝酸酯类药物禁忌同服,避免低血压风险。
2.激素替代治疗
适用于性腺功能减退导致的ED,需先通过激素检测确诊。药物包括睾酮制剂(如十一酸睾酮),但需严格遵医嘱,前列腺癌患者禁用,可能引起痤疮、情绪波动等副作用。
3.其他药物
如前列地尔(尿道内或海绵体注射)、育亨宾等,多用于药物不耐受或 PDE5抑制剂效果不佳者。注射治疗可能引发局部疼痛或异常勃起,需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
老年人:需评估肝肾功能,优先选择半衰期适中的药物(如他达拉非),避免过量。
合并慢性病者:糖尿病、高血压患者需控制基础病,避免因血管损伤加重ED。
心理性ED:优先心理疏导或行为疗法,药物可作为辅助手段,需避免长期依赖。
非药物干预
生活方式调整(戒烟、限酒、规律运动)、心理干预及性技巧训练是基础治疗,尤其对轻中度患者效果显著,可减少药物依赖。



