阳痿（勃起功能障碍）指持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，早泄（PE）指射精潜伏期短于1分钟且伴随心理痛苦。两者常共病，可能与生理（血管、神经损伤）、心理（焦虑、压力）或生活方式（肥胖、吸烟）相关。
生理因素相关：糖尿病、高血压等慢性病可损伤血管神经，导致勃起或射精功能异常。心血管疾病患者中，约50%会出现ED，且常为首发症状。肥胖者睾酮水平降低，PE风险增加2-3倍。
心理因素相关：工作压力、人际关系冲突可引发性焦虑，形成"表现恐惧-失败-更焦虑"恶性循环。研究显示，约30%原发性PE与心理性因素相关，需心理干预结合行为训练改善。
生活方式干预：规律运动（每周≥150分钟中等强度）可提升血管弹性，改善ED；戒烟限酒（酒精≥20g/d会降低性欲）能减少PE风险。健康饮食（地中海饮食模式）可改善整体代谢，间接提升性功能。
特殊人群提示：老年男性随年龄增长，ED患病率从20%增至70岁以上的40%~50%，需重视基础病管理。糖尿病患者应严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免神经损伤进展。
治疗原则：优先非药物干预（如凯格尔运动改善盆底肌功能），药物选择需经医生评估，如PDE5抑制剂（西地那非）适用于血管性ED，但严重心脏病患者禁用。
