原发性非典型肺炎的病原体主要为肺炎支原体（占比约30%~40%）、肺炎衣原体（约10%~20%）、呼吸道合胞病毒（RSV，儿童易感）及严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV，需严格隔离管理）。
肺炎支原体感染：多见于青少年及成人，通过飞沫传播，可引发发热、刺激性干咳，胸片可见间质性肺炎改变。大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为首选治疗药物，对青霉素过敏者需注意交叉反应风险。
肺炎衣原体感染：全年散发，表现为低热、咽痛、声音嘶哑，易合并支气管炎。四环素类或氟喹诺酮类药物有效，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
呼吸道合胞病毒（RSV）感染：婴幼儿及老年人易感，症状类似普通感冒但易进展为细支气管炎，表现为喘息、呼吸急促。目前无特效抗病毒药，需对症支持治疗，建议避免接触呼吸道感染患者。
严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）感染：需严格隔离治疗，症状包括高热、呼吸困难，可进展为急性呼吸窘迫综合征。以对症支持为主，糖皮质激素仅用于严重病例，需在定点医疗机构使用。
特殊人群注意事项：孕妇感染肺炎支原体或衣原体时，需尽早就医，避免自行用药；65岁以上老年人及免疫功能低下者感染后易发生重症，应密切监测病情变化，出现呼吸困难等症状及时就诊。
