肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性炎症，形成局部坏死性脓腔，病程通常超过数周，常见于青壮年及有基础疾病人群。
一、病因分类
1.吸入性肺脓肿：口腔、鼻咽部感染分泌物误吸是主要原因，如醉酒、意识障碍患者。
2.血源性肺脓肿：由败血症引起，细菌经血液循环播散至肺部，如皮肤感染、感染性心内膜炎。
3.继发性肺脓肿：由肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病继发感染形成。
二、临床表现
1.急性起病：高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，部分患者伴胸痛、呼吸困难。
2.慢性表现：持续咳嗽、咳脓痰超过3个月，伴消瘦、贫血、杵状指。
三、诊断与治疗
1.影像学检查：胸片或CT显示肺部液平及脓腔，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
2.治疗原则：抗感染（如青霉素类、头孢类抗生素）、体位引流、支持治疗，必要时手术干预。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需警惕基础疾病（如糖尿病）影响愈合，定期复查血常规及胸片。
2.儿童：避免误吸风险，及时治疗呼吸道感染，增强免疫力。
3.孕妇：需权衡药物安全性，优先选择对胎儿影响小的抗生素。
五、预防措施
1.保持口腔卫生，避免醉酒或意识障碍时误吸。
2.及时治疗口腔、呼吸道感染，控制基础疾病。
3.加强营养，增强体质，减少易感因素。
