女性月经正常但不排卵可能由内分泌紊乱、卵巢功能异常、下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡等因素引起，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等情况。
内分泌紊乱性因素：多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高、胰岛素抵抗，导致卵泡发育停滞，虽有月经周期但无成熟卵子排出。高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌，使排卵受抑，月经多表现为稀发或闭经。
卵巢功能异常：卵巢储备功能下降或卵巢早衰时，卵泡数量减少且质量降低，无法正常成熟排卵，月经周期可能仍规律但经量减少，如围绝经期前期女性。
下丘脑-垂体调节异常：长期精神压力、过度节食、剧烈运动等导致下丘脑功能紊乱，促性腺激素释放激素分泌异常，影响排卵。甲状腺功能亢进或减退也会通过影响激素平衡间接干扰排卵。
诊断与干预：需通过性激素六项、超声监测卵泡及甲状腺功能检查明确原因。优先通过生活方式调整（规律作息、健康饮食、控制体重）改善内分泌；药物治疗需在专业医生指导下进行，如促排卵药物、激素类药物等。
特殊人群注意：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟可能出现无排卵性月经，属生理现象；育龄期女性若备孕，应尽早排查原因并干预；围绝经期女性需监测激素水平，排除器质性病变。建议定期妇科检查，及时发现并处理排卵异常问题。
